专家警告在监狱里的“危险”冠心病威胁& Prisons [Podcast]

张贴了 勉强勉 on March 13, 2020  •  15分钟阅读
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在Coronavirus大流行爆发中,惩教卫生服务的最重要的惩教卫生服务专家们警告了美国惩教设施中的“非常危险的威胁”。 

荷马卫生学家博士,流行病学家和纽约市监狱的前任首席医务人员的警告是公共卫生官员和监狱改革的倡导者在整个美国内部监狱和监狱内的医疗保健服务不足的关注最高的监禁率。 

几周后,卫生官员对快速传播的冠状病毒感到震惊,也称为Covid-19。它在全球中感染了超过130,000人,并已造成5,000多人。唐纳德特朗普总统于周五宣布紧急情况,世界卫生组织(世卫组织)以冠状病毒为流行病。 

传染病在全球各地的人们均持期望,美国专家们表示,监狱和监狱将不太可能幸免。 

“这些地方也有慢性伤害了安全人员和卫生工作人员,”非营利组织总统的venters 面向社区惩教保健服务 和作者 “里克斯岛内的生死,” 告诉新闻节拍播客。 “这些建筑物和地点的设计和运行的许多方式促进了传染病的传播。然后我们在这些地方有健康系统,这将是为此爆发做准备。

“但是那些不是与我们在社区中使用的卫生系统运行或甚至真正连接的健康制度,这些系统常常使用感染控制的基本标准,甚至是谁被测试的数据报告和透明度,” venters继续。 “所以我对患者的严重担忧,这是一个真正最重要的部分。” 

荷马博士

(标题:Homer Venters博士,纽约市监狱的前首席医务人员,包括赖克斯岛。)

美国的酒吧背后有超过220万人,非洲裔美国人。近几十年来监狱飙升的一个原因是20世纪80年代后期和20世纪90年代初期通过的惩罚性判决法。在整个世界监狱人口中,40%的服务终身判决在美国 - 意思是美国也是大量老龄化囚犯的家园。   

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根据A. 司法局统计(BJS)报告 发表于2015年,一半的州和联邦囚犯报告患有慢性病,如癌症,高血压,健康有关的问题和糖尿病等。在发现的BJ发现,年龄较大的囚犯是报告此类条件的可能性三倍。 

PEW慈善信托 2018年报告称,1999年至2016年间监禁囚犯增加了280%,而年轻囚犯的增长则为3%。美国的囚犯越来越老化是显着的 老年人最脆弱 to the coronavirus. 

“我们已经填补了我们对人类的人民的人的监狱和监狱,也是具有严重的身体和行为健康问题的人,”venters说。 “所以,那些处于80年代和90年代的高风险和大规模监禁的人意味着我们也有许多老年患者。所以它真的是最糟糕的情景的融合。我们有人在这些地方工作,并在这些地方拘留,这些地方正在看待真正危险和迫在眉睫的威胁。“  

在美国爆发的几周内,专家们呼吁公共官员增加了指导,并减少了与保释相关的监狱招生人数。

“[P]奥莱兴模式不应继续在现状,”专家在期刊中写道 机构. “在此期间,将更多人纳入惩教环境,创造了额外的风险。在没有更全面的司法改革的情况下,执法人员可以考虑将进一步监禁到恶意罪,而不是填充我们的监狱和监狱与被判犯有非暴力犯罪的个人。

监狱政策倡议,倡导监狱改革, 敦促官员 释放患有慢性疾病的脆弱囚犯,减少监狱入学,并暂停医疗合作在监狱内部支付。 

与此同时,venters发出此痕迹警告:

“我的担忧是,我们将有许多可预防的死亡,因为我们还没有想到如何找到在这些环境中生病并让他们到住院护理的人,”他说。 “它并不只是影响它们和他们的家人。这也意味着您的严重感染是未经处理的严重感染,在这种情况下,仍然坐在其中一个建筑物中。”

要了解更多关于监狱和监狱内部的医疗保健以及这些设施内部冠状病毒爆发的影响,请聆听特殊的奖励集或阅读下面的完整成绩单,这是为了清楚起见。


成绩单

新闻击败: 在我们进入Coronavirus爆发之前,verters博士,您可以让听众概念医疗服务在美国监狱和监狱中的样子吗?

荷马博士: 酒吧背后的医疗服务通常是不合标准的,并与所有基本机构的所有基本机构分开,这些机构在我们的其余部分促进了质量和透明度。所以我们听到每一天,CDC或国务院健康,当地健康部门的机构,他们真的在这些地方的墙壁之外。因此,大多数医疗保健服务后面的保证服务由警长和纠正委员会经营。他们是我们留下了一份工作的那些,弄清楚了什么是正确的质量,服务范围和透明度,所以尽可能想象,他们不是医疗保健专业人士,他们还没有能够建立任何一种临床护理标准。所以状态相当差,而且它从我们的眼睛中删除了。

NB: 我们已经处于一个好奇的地方,在这些设施中存在长期存在的问题。那么你可以谈谈这些监狱和监狱是否如何易受疾病爆发,例如Covid-19?在你的回答中,如果你可以,你能谈谈监狱在十年前的H1N1爆发如何回应,以及哪些领导者可以从中学习? 

HV: 是的,H1N1对我们在爆发后的爆发反应中是一个非常关键的时刻。我当时有很好的财富,而我在rikers岛工作,我是卫生部的一部分,这是为整个社区的爆发回应而管理纽约市。所以我们的团队只是社区团队的一部分,就像应该一样。大多数监狱和监狱,卫生工作人员为警长或惩教和监狱系统的专员工作。这意味着那些卫生服务没有与疫情反应融入。这对人们发现自己这些监狱和监狱的地方非常重要,促进传染病的传播,人们处于非常密切的接触,他们往往无法进入基本洗手,它们一般都是肮脏的非常差,感染差控制实践。这些地方还有慢性伤害安全人员和卫生工作人员。这些建筑物和地方的设计和运行的许多方式都促进了传染病的传播。然后我们在这些地方有健康系统,这将是为此爆发做准备。但是,这些不是与我们习惯于在使用基本的感染控制的社区中的卫生系统运行或甚至真正连接的卫生系统,甚至是关于谁进行测试的数据报告和透明度。因此,我对患者有严重的担忧,这是最重要的部分。我们已经填补了我们的监狱和监狱,与人们不成比例地的人,也是具有严重的身体和行为健康问题的人。因此,从80年代和90年代的风险高风险和大规模监禁的人意味着我们在这些地方有许多老年患者。所以它真的是最糟糕的情景的融合。我们有人在这些地方工作,并在这些地方拘留,这些地方正在寻求非常危险的威胁。

NB: 我们之前对你发表了谈论的心理健康和监禁,你谈到了安全人员,惩教人员和医疗服务提供商之间的这一基本脱节。所以,在最基本的层面上,距离监狱和监狱如何有效地传达对这种巨大挑战的回应?

HV: 我认为,在这些环境中指导社区反应的机构,这意味着当地卫生部门,国家部门的卫生部门,他们需要将惩教者,安全人员和惩教人员整合在一起。因为很明显这些地方没有资源。甚至管理内部监狱或内部监狱的反应需要从外面的巨大帮助。因此,大多数这些地方现在必须乞求,借用或窃取只是为了获得测试套件,例如,他们没有测试套件,所以他们每次需要一个都要去他们。在这些地方生病的患者抵达医院的医院床,这不是一件容易的事。许多医院可以在来自监狱或监狱的人生病的多个患者的想法中禁止,他们每个惩教人员都伴随着两个惩教人员。但是,我们必须毫不含糊的是,现在可以根据临床需求提供所有临床需求,而不是基于刑事司法地位。我担心,如果没有将经理和管理员和正在经历这些监禁的人,如果他们在我们决定这些地方和国家政策时不在房间里,他们将被遗漏就像他们一样以前一直都是。

NB: 你几十年前在监狱和监狱繁荣之前提到了verters博士。如您所知,在90年代甚至在80年代末期,我们都有这些国家和联邦官员通过加强的判决法,只需将人们放在监狱更长且更长时间。并进行了一项研究,说明国家和联邦监狱中55岁或以上的人数在1999年至2016年期间增加了280%。所以我们所知道的,一般人群中的老年人最容易受到Covid-19的群体。那么这个特定的监狱人口如何受到保护?

HV: 那么,这是一个非常糟糕的问题,因为当H1N1命中它是逆,对吧?我们有很多年轻患者,青少年患者受到影响。因此,即使是这种反应,又非常复杂,弄清楚,我们如何拿出特殊的住房区域,因为人们举行,病人在一个地方,众多人物在另一个地方,我们有患有症状的差异,然后患有症状并且也被诊断出来。然后我们如何让最恶劣的人到医院。所有这一切都很困难,但只是处理一个子集。较大的患者在整个零件中分散,所有安全分类,所有的住房区域,在这些监狱和监狱中,思考我们如何为那些发展的人思考一些症状,我们希望他们在专业的住房区。好吧,如果他们中的一些人在监狱中,则是预先试验,其中一些被判处,或者他们中的一些人是更高的安全分类和更低,但明白这一点不太可能需要太多监狱或监狱管理人员的管理任务非常困难。然后,如果您添加了许多这些患者需要测试套件和测试的事实,那么如果他们生病了,他们需要访问医院。并且真的,这也是如此糟糕的是,大多数监狱和监狱没有良好的数据系统。所以今天,你所期望的每一个监狱和监狱都是谁是患有高风险的患者,他是患者是患者患有慢性医学问题的患者,但在监狱和监狱中与纸质医疗记录运营的监狱,哪些他们中的许多人仍然这样做,他们必须经过任何用于跟踪糖尿病患者的Excel电子表格的筏子,并将其与哮喘遭遇一起,并通过纸币看。请记住,这些标准可能会变为日常生活;我们上周知道这个病毒的知识不同于我们今天所知道的。因此,缺乏在人口健康水平上运作的能力,即患有风险管理,谁是高风险的患者,我们如何管理他们的日常管理,这对这些地方非常困难,这两者都是因为还有物理植物管理,而且,由于所需的数据系统,以便在最高风险的患者身上寻找和照顾恶劣的患者或患者。所以这将是这些地方的巨大挑战。然后,你知道,我的主要关注点是当患者发展症状并生病时,他们得到了相同的水平和标准的社区,我们在许多其他情况下提供的经验将是一个上坡爬。两者都是因为这些地方没有建造透明度。所以家庭和当地官员可能无法发现人们厌倦了。而且,你知道,与一所学校不同每天发出报告 - 我们有一个积极的考验,或者这是我们正在做的 - 那个透明度的精神,我会害怕停在这些地方的墙上,不幸的是。

NB: 另一个正在提出的问题是缺乏测试。正如我们所知,在美国,我们正在落后于这种疾病的测试。我认为,截至今天,也许在该国正式测试的10,000人,其他国家已经过了更多的人。您是否担心监狱和监狱在测试方面不会在测试方面优先考虑,如果外部有没有医生,甚至不能为即将到来的患者那么考验?

HV: 绝对,我担心。当你想到不同的工作域名时,找到了谁是人们有风险的监督,然后有积极的监控,可能会发生在发展症状的人身上,然后将涉及测试。我们必须具有基于临床需求的明确标准,并促进临床结果,如拯救人们的生活,以及卫生局部卫生委员会,卫生署卫生局员和疾病委员会的临床结果非常清楚这些标准不会在监狱和监狱的墙壁停留。因此,符合测试临床标准的人必须进行测试,并且由于其刑事司法地位和他们不应拒绝测试或住院护理或进入呼吸机和呼吸技术人员。我们对许多其他回复的经验是,歧视将蠕动,因此我们必须非常警惕它。我们今天没有10年前的事情是我们拥有这种真正非常积极的积极活动的集体活动家,群体的生活经历只是领导力,调查记者喜欢自己正在寻找这些东西。我真的非常惊讶,对酒吧后面的人们潜在的困境感兴趣。因此,并不意味着这些机构比10年前的更好。但是,我们可以抓住官员们要迅速举行官员,看看,如果你在社区中测试人员,那么如果你说你有住房区,因为有些人有一些流感症状,为什么你不是测试这些人吗?您的道德和临床理由是什么,否认人们进入那种护理?

NB: 就建议而言,我们知道,有成千上万的人在美国每天都进入监狱和监狱。我们有重大的刑事司法改革,特别是围绕保释问题。所以潜在的人每天都有更少的人。那么,在与检察官和地方警察部门谈话中,外面需要在外面作出什么政策,这些政策可能会在此期间潜在地将较少的人放在监狱中,以防止爆发?

HV: 好吧,我讽刺地思考,我不知道它是否是讽刺的,但我认为这次讨论中最重要的声音之一是特别县警长。他们现在看着他们的设施,我已经谈到了警长和他们的员工,他们在全国范围内遭到恐惧,他们知道他们现在是否有一个监狱,一个县监狱,他们是全年70-80%已经考虑过超过大多数人甚至会理解他们如何让他们管理这一疫情。他们的声音实际上是非常重要的,因为这些不是羞于促进公共安全作为最重要的人的人。但他们无法做到基本的,有能力的爆发管理应该帮助我们重新考虑所有早期的步骤。这方面的另一部分,思考肯定的替代方案,这是最大化这些机会的关键时刻。但我们还应该回想一下,在H1N1中,还有患者在监狱里无法出去,因为他们没有进入法院。因此,正如惩教人员会生病,教师会生病,医生会生病,惩教人员会生病,而且也会生病,而且还会生病,而且还有法官和检察官和国防律师,所以我们在H1N1期间拥有囚犯的经验这仍然是监狱,因为他们无法为法院提供一个原因,而且这将在全国各地都发生。而不仅仅是县监狱。想想你是否在移民拘留中听证会,你需要去某种听证会,这是你的道路,也是在建筑物之外的监狱。许多这些行政流程,他们会受到社区的每一部分的影响。因此,这些建筑物越少,当病毒击中了建筑物时,我们就越有可能避免将是什么我认为可预防的死亡。

NB: venters博士,我不想听起来像一个危言耸听,但这确实觉得它仍然是我们在美国爆发的开始阶段。如果我错了,你可以纠正我,你有更多的经验。有了这一说法,如果在这个国家的特定监狱或监狱或多种设施中存在爆发,你脑海中的最糟糕情况是什么? 

HV: 是的,我认为,你知道,我们听到的,有趣的是美国人拥有的艺术条款和世界各地的人们在过去的两周里学到了。你知道,我们听到了很多关于感染控制对洗手的重要性,社会疏散是我们现在一直谈论的东西。那些真正的东西对大多数人落后的人来说是无法进入的。这么多人背后的人在想要时没有获得手工洗涤;如果你是在进入笔中,如果你在一个有40人的住房区,那么有一个水槽工作,没有肥皂,这是我在全国各地看到的地方的漂亮标准,那些东西和那些东西能够将自己与周围的人距离,这是不可能的。所有这一切都很重要,因为我们听到了很多关于曲线的另一个术语。所以这就是我们在爆发的开始,正如你刚才所说,这是一个大流行。因此,我们处于这种指数上升,曲线正在上升,正确,我们每天都有越来越多的案例,因为我们在一天日复一日地跟踪它。因此,所有这些关于社会疏远和闭幕学校的措施,这是真正有效的衡量曲线的措施,这是为了减缓新病例的崛起速度。我们已经知道,在住院护理,医院护理的障碍物后面的人面临障碍和访问。当我们谈论扁平化曲线时,这真的很重要。我们正在努力不要压倒医院系统,特别是对于需要它的人的住院治疗,患有冠状病毒并生病。对于已经面对障碍的酒吧背后的患者进行患者。我担心的是,我们将有许多可预防的死亡,因为我们还没有想到如何找到这些环境中生病的人,并让他们留下住院护理,并且它不会影响他们和他们的家人。这也意味着在这种情况下,您在这种情况下仍然坐在其中一个建筑物中的传染病的严重感染。所以这是我的关心,我的担心是,我们有预防的死亡就会在被监禁,颜色人民的人们中不成比例地发生,而且这些地方可以在惩教人员生病时迅速滑入混乱,卫生工作人员生病了在监狱的每位监狱中发生的慢性误导和和谣言磨机接管了。

NB: 既然你提到了它 - 更多人似乎有关于监狱里的传染病的谈话,而不是他们甚至回到每个人和一个人和一个人。您能否告知听众了解您希望看到监狱和监狱的其他一些重要步骤,无论发生传染病爆发如何才能促进吗?可以做些什么来改善这些设施内的医疗保健?我知道这可能是一个很长的名单,但有一些关键的东西可以做到改善情况吗? 

HV: 当然,这是一个很大的升力,因为我们花了几十年来建造这个淤泥和卫生系统不足。我认为,你知道,CDC,疾病控制的中心应该有一个拘留或惩教的办公室,应该在这些地方监测所有健康结果,而不仅仅是传染病或传染病,而且是创伤性脑损伤在酒吧后面发生,在那些地方获得健康和健康结果。国家部门的卫生和县的卫生部门应该在确定有什么质量的保健和所有这些地方作用。我们不应该将此留给惩教和警长委员会。最后,在更高的水平,你知道,我们应该消除1965年的社会保障法案的囚犯例外。这是管家制度化人民的制度化人民的律师或联邦资金背后使用医疗补助基金的法律,而且它保持有趣的法律出现了,它还保留了这些质量指标。因此,所有这些都是促进健康质量的公共机构。它们应该在这些地方应用。因为在我们现在发现的时候,这些地方是社区的一部分,但我们是关于,被监禁的人即将支付价格,以假装他们不是。

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